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Algunos pacientes consultan con retención urinaria repentina y completa, con un marcado malestar abdominal y distensión de la vejiga. La retención puede estar precipitada por alguno de los siguientes factores:.

Este método de puntuación también permite a los médicos controlar la progresión de los síntomas:.

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En el tacto rectal, la próstata suele notarse aumentada de tamaño y sin dolor a la palpación, tiene una consistencia gomosa y, en muchos casos, ha perdido su surco central. Los hombres con síntomas moderados o graves de obstrucción pueden ser estudiados también mediante uroflujometría una prueba objetiva del volumen de orina y de la velocidad de flujocon marcado por próstata hipertrófica del volumen residual posmicción mediante ecografía de la vejiga.

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En este trabajo exponemos las teorías actuales sobre el desarrollo de la enfermedad, la clínica que puede presentar y las perspectivas de tratamiento actual y futuro.

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Desde el punto de vista del origen de la enfermedad, debemos analizar diversos factores que contribuyen a su desarrollo: 1. Papel de los andrógenos: se considera que son dos los factores necesarios para el desarrollo de la enfermedad: la edad y la existencia de función testicular La testosterona se convierte Adelgazar 50 kilos en dihidrotestosterona DHT marcado por próstata hipertrófica través de la acción de la 5 alfa-reductasa, y de esta manera adquiere su potencial androgénico sobre la próstata, al mismo tiempo que sirve de base para diversas dianas terapéuticas 13 ' Se ha demostrado que las células estromales presentan receptores de testosterona, y pueden desencadenar el proceso.

Posteriormente, se establecería una relación entre éstas y las células epiteliales, que también presentan receptores androgénicos 15, Por otro lado, en cultivos celulares se ha observado que los andrógenos no tienen efecto mitógeno en marcado por próstata hipertrófica epiteliales aisladas, pero sí cuando éstas tienen como acompañantes a células estromales.

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Las células estromales podrían ser, por tanto, el primer eslabón, e iniciarían su desarrollo a través de la producción de una serie de factores de crecimiento que favorecerían el desarrollo de la HBP 17 Factores de crecimiento: los factores marcado por próstata hipertrófica crecimiento son proteínas originadas por la activación de protooncogenes que contribuyen y regulan marcado por próstata hipertrófica crecimiento normal y el desarrollo celular, así como su muerte. Son polipéptidos que se adhieren a proteoglucanos de la matriz extracelular y quedan almacenados de forma inactiva.

Los síntomas son los de una obstrucción de la salida vesical: chorro de orina débil, dificultad para iniciar la micción, polaquiuria, tenesmo, nocturia, vaciamiento incompleto, pérdida de orina, incontinencia por rebosamiento o de urgencia y retención urinaria completa. Las opciones para el tratamiento marcado por próstata hipertrófica los inhibidores de la 5-alfa reductasa, los alfa-bloqueantes, el tadalafilo y la cirugía.

Se liberan de su enlace mediante proteólisis, y entonces pueden fijarse a un receptor de alta afinidad. Estimulan la proliferación celular y pueden tener efectos diferentes en la misma célula.

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Son la causa de que la célula pueda pasar de la fase de reposo G0 a la primera fase de la mitosis G1 18,19, Inicialmente se planteó la hipótesis de la aparición en esa zona de nódulos estromales y glandulares, que eran capaces de liberar una sustancia que marcado por próstata hipertrófica el crecimiento de las células epiteliales.

Esta hipótesis se ha visto confirmada en numerosos estudios.

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No obstante, posteriormente se demostró que la manifestación inicial es marcado por próstata hipertrófica todo estromal. Esta misma sustancia fue detectada en tejido de hipertrofia benigna de próstata 22, El valor alto de FGF-b en las próstatas puberales es debido al potente estímulo androgénico al que se ven sometidas, lo que hace que el componente estromal y, por tanto, el FGF-b sea mayor que en el adulto.

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De esta manera, en próstatas normales los andrógenos regulan indirectamente su crecimiento mediante el citado factor; las concentraciones son mucho menores en la zona periférica que en la periuretral.

El estroma es una fuente muy rica de FGF-b 22, Una vez comprobado que el FGF-b es aquí el principal factor de crecimiento, se postuló que este factor induciría la proliferación de un mesénquima marcado por próstata hipertrófica y éste, a través de un factor de crecimiento epitelial EGFinduciría la proliferación del epitelio circundante.

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El aumento del FGF-b podría producirse por pequeños microtraumas, como infecciones, marcado por próstata hipertrófica, micciones, etc. Células estromales. Se ha visto que, aunque las concentraciones no son mayores en el estroma, éste si parece ser el productor del FGF-b y que de aquí se difunde uniformemente al epitelio y a la luz glandular.

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El crecimiento de la próstata inmadura precisa andrógenos. El TGF- se aisló por primera vez en plaquetas humanas pero es liberado por todos los tipos celulares. Es producido no sólo por los fibroblastos, sino también por las células epiteliales, y existen varios tipos, el 1, el 2, el 3, el 4 y el 5.

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Se realizara a continuación una exploración abdominal valorando si existe globo vesical retención de orina y examen genital. Es la prueba que mas datos de la próstata aporta al médico.

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Es necesario realizarlo en todos los casos. Aunque se realiza de forma generalizada, no esta indicada de forma rutinaria.

La ecografía no aporta datos objetivos que nos permitan diagnosticar una HBP.

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Su aportación a la HBP nos informa del marcado por próstata hipertrófica de la próstata y sobre todo nos permite medir el volumen residual de orina después de la micción y así valorar el grado de obstrucción del paciente para las indicaciones terapéuticas posteriores.

Al mismo tiempo nos permite valorar la vejiga y los riñones y ver posibles alteraciones.

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